ПРИКАЗ
от 31 октября 1977 года N 972
О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения
____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации на основании
приказа Минздрава России от 24 августа 2020 года N 889
____________________________________________________________________
Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР, придавая важное значение охране здоровья народа, выражают твердую уверенность в том, что ЦК компартий союзных республик, краевые и областные комитеты партии, Советы Министров союзных и автономных республик, исполкомы краевых и областных Советов депутатов трудящихся, профсоюзные организации, министерства и ведомства, все работники здравоохранения и медицинской промышленности примут необходимые меры к успешному претворению в жизнь решений XXV съезда КПСС по дальнейшему улучшению народного здравоохранения.
Во исполнение указанного постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР
приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома и Ленгорисполкома, Президиуму Академии медицинских наук СССР, Ученому медицинскому совету, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР принять постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения" к руководству и исполнению.
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. Совместно с партийными и советскими органами, профсоюзными организациями, министерствами и ведомствами осуществить широкую программу мероприятий по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения. Обратить особое внимание на совершенствование организации работы учреждений здравоохранения и прежде всего его первичных звеньев - поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, сельских участковых больниц и амбулаторий; на дальнейшее развитие профилактической направленности здравоохранения, улучшение охраны здоровья женщин и детей, предупреждение травматизма, расширение специализированной помощи и развитие кардиологической службы; на повышение качества работы научно-исследовательских учреждений и медицинских учебных заведений, улучшение использования и воспитания медицинских кадров, совершенствование системы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, дальнейшее улучшение лекарственной помощи и оснащения учреждений здравоохранения медицинской техникой.
2.2. В целях более полного удовлетворения потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи, а также повышения качества и культуры работы поликлинических учреждений:
- разработать до 1 марта 1978 года перспективные планы развития и рационального размещения сети амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом численности и структуры обслуживаемого населения, имея в виду полное обеспечение населения всеми видами высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи, расширение объема массовых профилактических осмотров и диспансеризации;
- осуществлять строительство крупных преимущественно самостоятельных поликлиник мощностью на 750 и более посещений в смену; при развертывании новых лечебных и диагностических кабинетов в поликлиниках строго соблюдать санитарные нормы;
- обеспечить коренное улучшение организации работы регистратур с учетом конкретных условий, внедрять новые формы и методы их работы: самозапись больных, расширение информации о времени работы лечебных, диагностических и процедурных кабинетов, предварительная запись по телефону и другие, шире использовать для этих целей автоматизированные системы;
- расширить внедрение в деятельность учреждений здравоохранения прогрессивных форм и методов организации труда врачей, направленных на максимальное высвобождение их от работ, не связанных непосредственно с обследованием и лечением больных (диктофонный метод ведения документации, использование штампов клише, рецептотек и др.);
- организовать по согласованию с исполкомами местных Советов народных депутатов режим работы поликлинических учреждений, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в необходимом объеме лечебными, диагностическими, рентгеновскими кабинетами и лабораториями во внерабочее время во все дни недели, в т.ч. субботние дни, а в воскресные и праздничные дни обеспечить дежурства врачей - терапевтов по приему больных в поликлинике и оказанию медицинской помощи и выполнение врачебных назначений больным на дому;
- осуществить в 1978-1985 годах разукрупнение территориальных терапевтических и педиатрических участков, доведя численность обслуживаемого взрослого населения на одного участкового врача - терапевта в 1982 году в среднем до 2 тыс. человек и к 1985 году в среднем до 1,7 тыс. человек, а численность обслуживаемых детей на одного участкового врача - педиатра к 1980-1982 годам в среднем до 800 человек. Обеспечить, начиная с 1978 года, ежегодный прирост числа врачебных должностей участковых терапевтов и педиатров и их полное укомплектование врачами согласно приложению N 1 к данному приказу;
- устанавливать, начиная с 1978 года, конкретные ежегодные задания областным (краевым) отделам здравоохранения и министерствам здравоохранения автономных республик по разукрупнению врачебных участков и приросту числа должностей участковых терапевтов и педиатров. Осуществлять строгий контроль за соблюдением на местах плановой дисциплины.
2.3. Предусмотреть, начиная с 1978 года, преимущественное направление выпускников медицинских институтов на замещение должностей участковых врачей в городских поликлиниках для взрослых и детей, а также в центральных районных, районных, сельских участковых больницах и амбулаториях, станциях и отделениях скорой медицинской помощи.
2.4. Совершенствовать работу учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, укреплять их материально-техническую базу, развернуть строительство по типовым проектам станций и подстанций скорой медицинской помощи; обеспечить к 1985 году во всех областных, краевых, республиканских центрах и крупных промышленных городах организацию больниц скорой медицинской помощи, объединенных со станциями скорой медицинской помощи; обеспечить дальнейшее развитие экстренной специализированной медицинской помощи, в первую очередь организацию кардиологических бригад, бригад интенсивной терапии, педиатрических, токсикологических, травматологических, неврологических и психиатрических.
Разработать и представить до 1 марта 1978 года в Советы Министров союзных республик предложения:
- по обеспечению поэтапного установления прямой телефонной связи между станциями (отделениями) скорой и неотложной медицинской помощи, лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями милиции, службой ГАИ и пожарной охраны;
- по расширению сети централизованных гаражей для санитарного автотранспорта.
2.5. Обеспечить дальнейшее улучшение организации стационарной помощи населению на базе расширения сети больничных учреждений и укрепления ее материально-технической базы:
- приведение в 1978-1985 годах мощности существующих больниц в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами и правилами, за счет строительства новых больниц, корпусов и реконструкции существующих помещений;
- до 1 марта 1978 года разработку плана мероприятий по перепрофилированию коечного фонда с целью приведения его в соответствие с потребностью населения; предусмотреть организацию больниц и отделений восстановительного лечения и долечивания для взрослых и детей;
- повышение эффективности использования коечного фонда путем внедрения в практику новых эффективных лечебно-диагностических методов и прогрессивных организационных форм работы, улучшения качества и полноты догоспитального обследования больных, более четкой взаимосвязи и преемственности в работе поликлиник и стационаров;
- повышение качества ухода за больными в стационарах, шире привлекать медицинских сестер к совмещению своих обязанностей и основных функций младшей медицинской сестры по уходу за больными, а также расширение двухстепенного обслуживания больных в стационарах;