Заявка | ||||||
В центральную конкурсную комиссию | ||||||
1 | Лицо, ответственное за качество государственных и муниципальных услуг в субъекте Российской Федерации (наименование должности, Ф.И.О., контактный телефон) | |||||
2 | Наименование органа власти субъекта Российской Федерации, ответственного за реализацию мероприятий по созданию сети многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг (далее соответственно - уполномоченный орган власти субъекта Российской Федерации, МФЦ) | |||||
3 | Руководитель уполномоченного органа власти субъекта Российской Федерации (наименование должности, Ф.И.О., контактный телефон) | |||||
4 | Сотрудник, ответственный за подготовку заявки на участие в Конкурсе (наименование должности, Ф.И.О., контактный телефон, адрес электронной почты) | |||||
5 | Наименование и адрес МФЦ - участника Конкурса | |||||
6 | Руководитель МФЦ - участника Конкурса (Ф.И.О., контактный телефон) | |||||
Перечень прилагаемых документов: | ||||||
(указываются документы, прикладываемые к заявке на участие в Конкурсе в соответствии с приложением N 3 к Положению о проведении Всероссийского конкурса "Лучший многофункциональный центр России") | ||||||
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. | ||||||
Достоверность информации, представленной в составе заявки, гарантирую. | ||||||
Занимаемая должность | Подпись | Ф.И.О. руководителя уполномоченного многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг субъекта Российской Федерации |