Исх. | ||||||||||||||||||||||||||||
от " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
Наименование регистрирующего органа | ||||||||||||||||||||||||||||
Заявление на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг | ||||||||||||||||||||||||||||
(составляется отдельно для каждого выпуска | ||||||||||||||||||||||||||||
(указывается полное наименование эмитента) | ||||||||||||||||||||||||||||
просит осуществить государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) | ||||||||||||||||||||||||||||
(указываются вид, категория (тип), серия, форма и иные идентификационные | ||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||
признаки размещения ценных бумаг, для облигаций - срок погашения, номинальная стоимость, количество подлежавших размещению ценных бумаг в соответствии с зарегистрированным решением об их выпуске (дополнительном выпуске) и фактическое количество размещенных ценных бумаг, способ их размещения) | ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного | . | |||||||||||||||||||||||||||
(указывается дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг и государственный регистрационный номер) | ||||||||||||||||||||||||||||
Представляемый отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг утвержден решением | ||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||
(указывается орган управления эмитента, утвердивший отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг) | ||||||||||||||||||||||||||||
принятым " | " | 20 | г., протокол (приказ) от " | " | 20 | г. N | . | |||||||||||||||||||||
Место нахождения эмитента и контактные телефоны: | ||||||||||||||||||||||||||||
(указываются место нахождения эмитента и | ||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||
контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода) | ||||||||||||||||||||||||||||
Адрес для направления почтовой корреспонденции: | . | |||||||||||||||||||||||||||
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг. | ||||||||||||||||||||||||||||
Наименование должности руководителя эмитента | ||||||||||||||||||||||||||||
подпись | И.О. Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||