Рекомендуемый образец
Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма лицом гражданского персонала и членами его семьи, договорам найма служебного жилого помещения членами семьи лица гражданского персонала, договорам найма жилого помещения в общежитии членами семьи лица гражданского персонала и (или) принадлежащих на праве собственности лицу гражданского персонала и членам его семьи по месту прохождения службы (работы)
Я, | , | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. лица гражданского персонала) | |||||||||||||||||
паспорт | |||||||||||||||||
(серия, номер, когда и кем выдан) | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(основное место прохождения службы (работы), занимаемая должность) | |||||||||||||||||
проживающий по адресу: | , | ||||||||||||||||
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения) | |||||||||||||||||
сообщаю сведения о себе и о членах семьи: | |||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства) | |||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства) | |||||||||||||||||
3. | |||||||||||||||||
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства) | |||||||||||||||||
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма лицом гражданского персонала и членами его семьи, договорам найма служебного жилого помещения членами семьи лица гражданского персонала, договорам найма жилого помещения в общежитии членами семьи лица гражданского персонала и (или) принадлежащих на праве собственности лицу гражданского персонала и членам его семьи по месту прохождения | |||||||||||||||||
службы (работы) | |||||||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||||||||||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Адрес | Вид имущества, площадь, кв.м | Основание пользования, дата и реквизиты договора | ||||||||||||
1 | |||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||
… | |||||||||||||||||
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений в установленном законодательством Российской Федерации порядке, а также на обработку персональных данных*. | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О. лица гражданского персонала) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
_______________ * За несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем. |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 202, 05.09.2014