Об утверждении требований к форме программ в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности организаций с участием государства и муниципального образования, организаций, осуществляющих регулируемые виды деятельности, и отчетности о ходе их реализации

Руководитель организации

(должность)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

Основание для разработки программы

Федеральный закон от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

Почтовый адрес

Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)

Даты начала и окончания действия программы

Год

Затраты на реализацию

Доля затрат в инвестиционной

Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)

программы, млн руб. без НДС

программе, направленная на реализацию

При осуществлении регулируемого вида деятельности

При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды

всего

в т.ч. капи-
тальные

мероприятий программы энергосбережения и повышения

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР в результате реализации программы

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР в результате реализации программы

энергетической эффективности

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

(базовый год)*

ВСЕГО

_________________

* Базовый год - предшествующий год году начала действия программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности.

СОГЛАСОВАНО

на обороте документа:

(должность)

(Ф.И.О.)

(должность)

(Ф.И.О.)

(должность)

(Ф.И.О.)