Действующий

Основные разделы электронной медицинской карты

2.15. Описание раздела "Рецепты на лекарственные средства"


Раздел содержит подробную информацию о выписанных медицинскими работниками рецептах на лекарственные средства для пациента. Информация о рецептах включает в себя сведения об организации и враче, выдавшем рецепт на лекарственное средство, сведения о лекарственных средствах (международное непатентованное наименование или группировочное наименование, а случае их отсутствия торговое наименование, форма и доза выпуска), дозу, выписанную по рецепту, сведения о рецепте (серия, номер, дата выписки), стоимость рецепта, источник финансирования и прочее.

Данный раздел позволяет контролировать медицинскому работнику и пациенту число и виды выписанных пациенту рецептов, объем принятых в ходе лечения доз лекарственных средств, длительность приема препаратов.

Раздел "Рецепты на лекарственные средства" состоит из следующего набора полей.

N п/п

Параметр (поле ЭМК)

Источник ввода

Формат ввода

Правило ввода

Комментарий

1.

Основной государственный регистрационный номер (по ОКПО) учреждения здравоохранения, выдавшего рецепт на лекарственное средство

Справочник "ОКПО"

Маска ввода

2.

Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт на лекарственное средство

Ввод вручную (СНИЛС)

Маска ввода

3.

Код операции

Справочник

Выбор из предлагаемого перечня

4.

Серия рецепта

Автоматически

Маска ввода

Присваивается при оформлении рецепта медицинским работником

5.

Номер рецепта

Автоматически

Маска ввода

Присваивается при оформлении рецепта медицинским работником

6.

Дата выписки рецепта

Ввод даты с помощью Календаря

Дата (ДД.ММ.ГГГГ)

Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

7.

Код территории отпуска лекарственного средства

Справочник "ОКАТО"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

8.

Международное непатентованное название выписанного лекарственного препарата

Справочник ГРЛС "Международное непатентованное наименование"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

9.

Наименование отпущенного лекарственного препарата

Справочник ГРЛС "Торговое наименование"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

10.

Форма выпуска лекарственного средства

Справочник ГРЛС "Лекарственная форма"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

11.

Доза лекарственного препарата

Связанный справочник ГРЛС "Дозировка"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

12.

Количество доз в упаковке лекарственного препарата

Связанный справочник ГРЛС "Количество в потр. упаковке"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о лекарственном средстве

13.

ОГРН аптечного учреждения, отпустившего лекарственный препарат по рецепту

Справочник "ОГРН"

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о рецепте на лекарственное средство

14.

Дата отпуска аптечным учреждением лекарственного препарата

Ввод даты с помощью Календаря

Дата (ДД.ММ.ГГГГ)

Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

Информация о рецепте на лекарственное средство

15.

Выписанное по рецепту количество доз лекарственного препарата

Ввод вручную

Текст

Информация о рецепте на лекарственное средство

16.

Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного средства

Ввод вручную

Текст

Информация о рецепте на лекарственное средство

17.

Серийный номер отпущенной по рецепту упаковки лекарственного препарата

Ввод вручную

Маска ввода

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о рецепте на лекарственное средство

18.

Кратность приема дозы лекарственного средства

Ввод вручную

Текст

19.

Способ введения лекарственного препарата

Справочник

Выбор из предлагаемого перечня

20.

Стоимость рецепта (руб.)

Ввод вручную / Государственный реестр предельных отпускных цен

Число

Информация о рецепте на лекарственное средство

21.

Источник финансирования

Справочник

Выбор из предлагаемого перечня

Информация о рецепте на лекарственное средство

22.

Профилактика

Флажок

Логический

Выбор из предлагаемого перечня


В случае назначения медицинским работником курсового лечения лекарственными средствами в ЭМК необходимо сохранять сведения о дате начала и окончания приема препарата, числе принятых доз и длительности периода лечения.

N п/п

Параметр (поле ЭМК)

Источник ввода

Формат ввода

Правило ввода

Комментарий

1.

ФИО врача, назначившего курс приема лекарственного средства

Справочник ФРМП

Выбор из предлагаемого перечня

2.

Дата назначения

Ввод даты с помощью Календаря

Дата (ДД.ММ.ГГГГ)

Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

3.

Дата начала лечения (приема препарата)

Ввод даты с помощью Календаря

Дата (ДД.ММ.ГГГГ)

Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

4.

Дата окончания лечения (приема препарата)

Ввод даты с помощью Календаря

Дата (ДД.ММ.ГГГГ)

Выбор соответствующих числа, месяца и года из календаря

5.

Число принятых доз

Ввод вручную

Число

6.

Число пропущенных доз

Ввод вручную

Число

7.

Период лечения

Автоматически

Число