Основные разделы электронной медицинской карты
2.10. Описание раздела "Беременность и роды"
Раздел содержит сведения о беременности и родах пациента.
Раздел заполняется медицинским работником.
Раздел "Беременность и роды" состоит из следующего набора полей.
N п/п | Параметр (поле ЭМК) | Источник ввода | Формат ввода | Правило ввода | Комментарий |
1. | Течение беременности | ||||
2. | инфекции | Справочник "МКБ-10" | Выбор из предлагаемого перечня | ||
3. | осложнения | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
4. | принимаемые лекарственные препараты | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
5. | оперативные вмешательства | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
6. | особенности | Ввод вручную | Текст | ||
7. | Факторы перинатального риска | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
8. | Роды | ||||
9. | по счету | Ввод вручную | Число | ||
10. | 1 период | Ввод времени Ввод даты с помощью Календаря | Время (ЧЧ:ММ) | Выбор соответствующих часа, минут, числа, месяца и года | |
11. | 2 период | Ввод времени Ввод даты с помощью Календаря | Время (ЧЧ:ММ) | Выбор соответствующих часа, минут, числа, месяца и года | |
12. | безводный промежуток | Ввод времени | Время (ЧЧ.ММ) | Выбор соответствующего часа и минут | |
13. | особенности | Ввод вручную | Текст | ||
14. | вид родоразрешения | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
15. | операция | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
16. | плацента | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
17. | Патология плода | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
18. | Срок гестации | Ввод вручную | Число | ||
19. | Послеродовые осложнения | Ввод вручную | Текст | ||
20. | Группа крови матери | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
21. | RH | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
22. | Группа крови отца | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
23. | RH | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
24. | Обработка пуповинного остатка | Ввод вручную | Текст | ||
25. | Исполнитель | Ввод вручную | Текст по маске ввода | ||
26. | Профилактика гонобленнорей | Флажок | Логический | Выбор из предлагаемого перечня | |
27. | Температура в родильном зале | Ввод вручную | Число по маске ввода | ||
28. | Состояние при родах | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
29. | Крик | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
30. |
| Флажок | Флажок | Выбор из предлагаемого перечня | |
31. | Врач | Ввод вручную | Текст | ||
32. | Мед. сестра | Ввод вручную | Текст | ||
33. | Выкладывание на живот (время) | Ввод времени | Время (ЧЧ.ММ) | ||
34. | Прикладывание к груди (время) | Ввод времени | Время (ЧЧ.ММ) | ||
35. | Перевод на отделение (время) | Ввод времени | Время (ЧЧ.ММ) | ||
36. | Справочник | Ввод вручную | |||
37. | Состояние при переводе | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня | ||
38. | Документы сверены | Флажок | Логический | ||
39. | Ребенка сдала | Ввод вручную | Выбор из предлагаемого перечня | ||
40. | Ребенка приняла | Ввод вручную | |||
41. | Способ транспортировки | Справочник | Выбор из предлагаемого перечня |