СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
фамилия, | |||||||||||||||||||||||
имя, отчество | |||||||||||||||||||||||
гражданство | |||||||||||||||||||||||
национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) | |||||||||||||||||||||||
" | " | г. | |||||||||||||||||||||
дата рождения | |||||||||||||||||||||||
место рождения | |||||||||||||||||||||||
и | |||||||||||||||||||||||
фамилия, | |||||||||||||||||||||||
имя, отчество | |||||||||||||||||||||||
гражданство | |||||||||||||||||||||||
национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) | |||||||||||||||||||||||
" | " | г. | |||||||||||||||||||||
дата рождения | |||||||||||||||||||||||
место рождения | |||||||||||||||||||||||
заключили брак | |||||||||||||||||||||||
число, месяц, год (цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||
о чем | года | месяца | числа | ||||||||||||||||||||
составлена запись акта о заключении брака N | |||||||||||||||||||||||
После заключения брака присвоены фамилии: | |||||||||||||||||||||||
мужу | |||||||||||||||||||||||
жене | |||||||||||||||||||||||
Место государственной регистрации | |||||||||||||||||||||||
наименование органа записи актов гражданского состояния | |||||||||||||||||||||||
Дата выдачи " | " | г. | |||||||||||||||||||||
М.П. | Руководитель органа | ||||||||||||||||||||||
записи актов гражданского состояния | |||||||||||||||||||||||
серия, номер | |||||||||||||||||||||||