Об утверждении Инструкции по контролю на всех стадиях жизненного цикла подъемных сооружений и оборудования, работающего под давлением, в составе вооружения и военной техники (утратил силу на основании приказа Минобороны России от 19.08.2015 N 488)

УТВЕРЖДАЮ

(должность, воинское звание,

подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"

"

20

г.

1. Наименование, индекс объекта гостехнадзора

2. Наименование и адрес изготовителя

3. Заводской номер

4. Год изготовления

5. Дата выдачи и номер разрешительного документа на производство объекта гостехнадзора

6. Дата проведения приемочных испытаний объекта гостехнадзора

7. Наименование и адрес поставщика

8. Место, условия (режим) хранения объекта гостехнадзора до ввода в эксплуатацию,

продолжительность хранения

9. Номер воинской части - владельца объекта гостехнадзора

10. Наименование подразделения, за которым объект гостехнадзора закреплен, номер и дата

приказа о закреплении

11. Место установки объекта гостехнадзора (сооружение, участок работы, цех, корпус,

площадка и т.п.)

12. Должность, фамилия, имя и отчество лица, ответственного за эксплуатацию, номер и дата

приказа о назначении

13. Должности, фамилии, имена и отчества лиц обслуживающего персонала, место обучения по специальности, номер и дата приказа о допуске к работе:

14. Кем проводилось последнее техническое освидетельствование объекта гостехнадзора, срок назначенного следующего освидетельствования (по записи в паспорте (формуляре)

,

замечания по результатам освидетельствования:

15. Срок службы объекта гостехнадзора согласно эксплуатационной документации

16. Должность, фамилия, имя и отчество специалиста по техническому освидетельствованию,

номер и дата приказа о назначении

17. Техническое состояние объекта (ненужное зачеркнуть):

а) состояние металлоконструкций (имеются дефекты, дефектов нет);

б) исправность приборов безопасности (исправны, неисправны);

в) работоспособность основных узлов и элементов (работоспособны, неработоспособны);

г) комплектность эксплуатационной документации (документация в наличии, документация не укомплектована, отсутствуют _______________ ).

18. Заключение о соответствии технического состояния объекта гостехнадзора техническим требованиям (соответствует техническим требованиям, не соответствует техническим требованиям).

Лицо, ответственное по надзору

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)