Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации является высокая распространенность наркологических заболеваний.
По данным федерального статистического наблюдения, в 2012 году медицинскими организациями, оказывающими наркологическую помощь, зарегистрировано 2920007 больных наркологическими расстройствами, то есть 2041,2 больных в расчете на 100 тыс. населения, или 2,0% от общей численности населения. По сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 3%.
Как и в предыдущие годы, 80,8% от общего числа зарегистрированных наркологических больных - это больные алкоголизмом.
Больные наркоманией и лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями, составили 18,2%, а больные токсикоманией и лица, употребляющие ненаркотические психоактивные вещества с вредными последствиями, - 1,0%.
В 2012 году наркологической службой зарегистрировано 1923 тыс. больных алкоголизмом, или 1344,1 на 100 тысяч населения, что составило почти 1,3% общей численности населения.
Впервые в жизни обратились за наркологической помощью 123 тыс. больных алкоголизмом, или 85,8 больных на 100 тыс. населения.
В 2012 году наркологическими учреждениями страны зарегистрировано 333 тыс. больных наркоманией, или 232,5 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился на 2% (237,4 на 100 тысяч населения). Также была зарегистрирована 201 тысяча лиц с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями".
Общее число потребителей наркотиков в 2012 году составило 533,4 тыс. человек, или 372,9 на 100 тыс. населения. Этот показатель остался на уровне 2011 года.
Среди обратившихся за наркологической помощью больных алкоголизмом и наркоманией подавляющее большинство находились в трудоспособном возрасте - соответственно 89% и 99%. Около 20% зарегистрированных больных - женщины.
Число подростков в возрасте 15-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2012 году составило 29029 человек, или 673,5 на 100 тыс. подросткового населения. Из них 82,6% составили лица с диагнозом употребление алкоголя с вредными последствиями.
В течение двух последних десятилетий наблюдается высокий уровень потребления контрафактного алкоголя, значительно расширился спектр наркотических средств и психотропных веществ, которые применяются в немедицинских целях.
Удельный вес потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) среди общего числа потребителей наркотиков составляет 68% (362 тыс. человек). Среди зарегистрированных ПИН наблюдается высокий уровень распространенности парентеральных гепатитов (63%) и ВИЧ-инфекции (16%). Удельный вес ВИЧ-инфицированных больных среди зарегистрированных ПИН в течение последних 7 лет неуклонно возрастает (с 9,3% в 2005 году до 16% в 2012 году). Это создает дополнительную социально-экономическую нагрузку на органы здравоохранения и на общество в целом.
Согласно данным Национального исследовательского университета Высшей школы экономики, общие расходы государства на оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями, связанными с чрезмерным потреблением алкоголя, составили 16,2% всех государственных расходов на здравоохранение.
Наркологическая служба в стране была организована в 1975 году.
В настоящее время наркологическая медицинская помощь населению оказывается в специализированных государственных наркологических учреждениях. Наряду с этим увеличилось число негосударственных организаций, предоставляющих медицинские и реабилитационные услуги наркологическим больным.
За последние 5 лет отмечены следующие тенденции в развитии наркологической службы:
1. Уменьшилось количество наркологических диспансеров, наблюдается уменьшение коечного фонда наркологических учреждений.
В 2012 году по сравнению с 2011 годом число наркологических диспансеров сократилось со 117 до 101 (почти на 14%), а число наркологических диспансеров, имеющих стационарные отделения, - со 109 до 94 (также на 14%). Уменьшилось число учреждений, имеющих в своём составе наркологические отделения (кабинеты) с 1847 до 1827, число подростковых наркологических кабинетов (отделений) сократилось с 283 до 259. Наряду с этим возросло число кабинетов экспертизы алкогольного и наркотического опьянения - с 430 до 487.
2. Продолжилось сокращение общей численности коечного фонда: число коек уменьшилось на 4% и составило 24250 (в 2011 году - 25277). Обеспеченность населения наркологическими койками также снижалась: с 1,8 на 10 тыс. населения в 2011 году до 1,7 в 2012 году.
3. Наряду с сокращением коечного фонда сократилось число врачей-психиатров-наркологов, увеличился коэффициент совместительства этих специалистов.
4. К настоящему времени в работе наркологической службы накопилось много системных организационных проблем:
1) низкая обращаемость больных в государственные и муниципальные медицинские организации, оказывающие наркологическую помощь населению;
2) низкая мотивация наркологических больных к включению в программы лечения и медицинской реабилитации;
3) низкая загруженность развернутых наркологических и реабилитационных коек;
4) отсутствие систематизированного мониторинга масштабов распространенности злоупотребления алкоголем;
5) дефицит обеспеченности врачами-психиатрами-наркологами, средним и младшим медицинским персоналом;
6) дефицит обеспечения врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, социальными работниками, специалистами по социальной работе;
7) отсутствие специальности "детская и подростковая психиатрия-наркология";