Сведения об уполномоченном представителе | ||
фамилия | обязательно | |
имя | обязательно | |
отчество | при наличии | |
фамилия буквами латинского алфавита | * | |
имя буквами латинского алфавита | * | |
отчество буквами латинского алфавита | * | |
дата рождения | обязательно | |
* обязательно для иностранного гражданина и лица без гражданства, за исключением случая, если в документе, удостоверяющем его личность, не используются буквы латинского алфавита в написании сведений об имени | ||
основания полномочий представителя | обязательно | |
документ, удостоверяющий личность | ||
вид документа | обязательно | |
серия (при наличии) и номер | обязательно | |
адрес регистрации по местожительства в Российской Федерации | ||
адрес фактического места жительства в Российской Федерации (указывается при отсутствии регистрации по месту жительства в Российской Федерации) | ||
субъект Российской Федерации | обязательно | |
район | при наличии | |
город | при наличии | |
населенный пункт (село, поселок и т.д.) | при наличии | |
улица (проспект, переулок и т.д.) | при наличии | |
номер дома (владения) | при наличии | |
номер корпуса (строения) | при наличии | |
номер квартиры (офиса) | при наличии | |
адрес фактического места жительства за пределами Российской Федерации (указывается при отсутствии регистрации или фактического места жительства в Российской Федерации) | ||
страна проживания | обязательно | |
адрес фактического места жительства | обязательно | |
адрес электронной почты | обязательно при направлении уведомления в электронном виде |
(подпись) |