НАГРАДНОЙ ЛИСТ | |||||||||||||||||||||||
(наименование субъекта | |||||||||||||||||||||||
Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||
(наименование награды) | |||||||||||||||||||||||
1. Фамилия | |||||||||||||||||||||||
Имя, Отчество | |||||||||||||||||||||||
2. Должность, место работы (службы) | |||||||||||||||||||||||
(точное наименование объединения, | |||||||||||||||||||||||
учреждения, организации) | |||||||||||||||||||||||
3. Пол | 4. Дата рождения | ||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||
5. Место рождения | |||||||||||||||||||||||
6. Образование | |||||||||||||||||||||||
(специальность по образованию, наименование | |||||||||||||||||||||||
учебного заведения, год окончания) | |||||||||||||||||||||||
7. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||||||||||||||
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и даты награждений | |||||||||||||||||||||||
9. Домашний адрес | |||||||||||||||||||||||
10. Общий стаж работы (службы) | Стаж работы в Спецстрое России | ||||||||||||||||||||||
Стаж работы (службы) в данном коллективе | |||||||||||||||||||||||
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению | |||||||||||||||||||||||
Кандидатура | рекомендована собранием | ||||||||||||||||||||||
коллектива или его советом | |||||||||||||||||||||||
(наименование организации, | |||||||||||||||||||||||
дата обсуждения, N протокола) | |||||||||||||||||||||||
Руководитель организации | Председатель собрания коллектива или его совета | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года. | ||||||||||||||||||||