в Федеральную службу
по надзору в сфере здравоохранения
Письмо-запрос для получения разрешения на право ввоза в Российскую Федерацию (вывоза из Российской Федерации) сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ
сведения о заявителе: наименование, адрес заявителя - юридического лица, для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О., место жительства, идентификационный номер налогоплательщика | |
вид перемещения: ввоз, вывоз | |
раздел Единого перечня товаров, к которым применяются запреты или ограничения на ввоз или вывоз государствами - членами Таможенного союза в рамках Евразийского экономического сообщества в торговле с третьими странами, утвержденного Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16 августа 2012 года N 134 "О нормативных правовых актах в области нетарифного регулирования", в который внесены сильнодействующие вещества, не являющиеся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ | |
код товара по единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической ….. утверждаемой Комиссией Таможенного союза | |
сведения о получателе или отправителе сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ: наименование, юридический адрес, страна | |
сведения о стране назначения или отправления сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ | |
сведения о цели ввоза или вывоза сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ | |
вес сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ | |
наименование и полная характеристика каждой позиции товара (сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ) | |
сведения о производителе сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ: наименование, страна | |
сведения о государственной регистрации на территории Российской Федерации (дата государственной регистрации лекарственного препарата и его регистрационный номер в Государственном реестре лекарственных средств для медицинского применения) | |
сведения о государственной регистрации установленной производителем предельной отпускной цены на лекарственный препарат, содержащий в своем составе сильнодействующие вещества, не являющиеся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ (в отношении лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) | |
единицы измерения товара, количество товара | |
цена за единицу товара, общая сумма | |
статистическая стоимость (в долларах США) | |
курс пересчета (если валютой контракта не являются доллары США) с указанием даты пересчета |
(подпись уполномоченного лица, печать) | (Ф.И.О. уполномоченного лица) |