Утверждаю | |
Руководитель _______________________ | |
(наименование органа власти, подающего заявку) | |
"___" ________________ 20 _____ г. | |
М.П. |
Список граждан, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи в результате
_________________________________________________________________________ |
(наименование чрезвычайной ситуации) |
Номер семьи (при наличии проживания нескольких семей) | Фамилия, имя и отчество гражданина | Адрес места проживания (регистрации) | Документ, удостоверяющий личность | Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. руб.) | ||
Вид | Серия и номер | Кем выдан и когда | ||||
Заместитель руководителя органа власти, | |
подающего заявку | |
(подпись, фамилия, инициалы) |