МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 2 августа 2016 года N 1194
Об организации паллиативной медицинской помощи в Республике Крым
(с изменениями на 23 ноября 2021 года)
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.04.2019 N 592, от 25.05.2021 N 1455, от 23.11.2021 N 3478)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" с целью улучшения качества оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Крым приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
1. Утвердить:
1.1. Положение о порядке оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Крым (приложение 1 к настоящему приказу);
1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях (кабинет паллиативной медицинской помощи) (приложение 2 к настоящему приказу);
1.3. Перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (приложение 3 к настоящему приказу);
(пп. 1.3 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
1.4. Положение о порядке оказания паллиативной медицинской помощи детям в Республике Крым (приложение 4 к настоящему приказу);
1.5. Положение о койках сестринского ухода по Республике Крым (приложение 5 к настоящему приказу).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Крым, включенных в перечень согласно приложению 2 к настоящему приказу:
2.1. Взять под личный контроль исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
(пп. 2.1 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
2.2. Создать в структуре медицинской организации кабинет паллиативной медицинской помощи (далее - КПМП).
Срок - 2-е полугодие 2016 года.
2.3. Привести штатное расписание КПМП в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
Срок - 2-е полугодие 2021 года.
(пп. 2.3 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
2.4. Обеспечить подготовку медицинских работников по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Срок - 2-е полугодие 2016 года.
3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Крым, включенных в перечень согласно приложению 3 к настоящему приказу:
3.1. Взять под личный контроль исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
(пп. 3.1 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
3.2. Организовать в структуре медицинской организации койки для оказания паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода.
Срок - 3-й квартал 2016 года.
3.3. Привести штатное расписание в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
Срок - 2-е полугодие 2021 года.
(пп. 3.3 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
3.4. Обеспечить подготовку медицинских работников по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Срок - 2-е полугодие 2016 года.
4. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Республики Крым по паллиативной медицинской помощи Лахиной И.В. провести занятия с медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена по хроническому болевому синдрому.
Срок - 2-е полугодие 2016 года.
5 - 7. Утратили силу. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455.
8. Приказы Министерства здравоохранения Республики Крым от 24.12.2014 N 263 "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" и от 18.05.2016 N 714 "Об организации паллиативной медицинской помощи в Республике Крым" считать утратившими силу.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
(п. 9 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 25.05.2021 N 1455)
Министр
А.ГОЛЕНКО
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 02.08.2016 N 1194
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о порядке оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Крым (далее - Положение) регулирует вопросы оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Республики Крым, за исключением больных ВИЧ-инфекцией.
1.2. В соответствии с Положением паллиативная медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
с) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
1.3. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
1.4. Настоящее Положение определяет порядок оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
2. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях
2.1. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, проводится врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, медицинскими работниками ФАПов.
2.2. Основными задачами при проведении паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях являются следующие:
- диагностика и терапия хронического болевого синдрома на основе визуально-аналоговой шкалы (далее - ВАШ) и по шкале вербальных оценок (далее - ШВО) согласно приложению 1 к настоящему Положению;
- динамическое наблюдение за больными с хроническим болевым синдромом на основе ВАШ, ШВО;
- направление пациентов на консультацию в кабинет паллиативной медицинской помощи;
- диспансерное наблюдение пациентов с прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля и болезнями и последствиями травм нервной системы;
- направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.
2.3. Структурным подразделением медицинской организации с целью оказания первичной медико-санитарной помощи неизлечимо больным гражданам является кабинет паллиативной медицинской помощи (далее - КПМП).
2.4. Паллиативная помощь в КПМП оказывается врачом и медицинской сестрой, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
