(угловой штамп)
Справка
Дана гражданину __________________________________________________________________ | ||
(ФИО) | ||
в том, что он является получателем пенсии ___________________________________________, | ||
(вид пенсии) | ||
с ______________ назначенной в соответствии с Федеральным законом от __________ N _____ _________________________________________________________________________________ | ||
(указать наименование закона) | ||
Общий размер пенсии с _____________ составляет ________________________________ руб., | ||
в том числе: | ||
- страховая пенсия - _______________________ руб.; | ||
- фиксированная выплата к страховой пенсии - ________________________ руб.; | ||
- суммы повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии, приходящиеся на нетрудоспособных членов семьи, в связи с достижением возраста 80 лет или наличием инвалидности I группы ___________________________ руб.; | ||
- суммы, полагающиеся в связи с валоризацией пенсионных прав в соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ___________________________ руб.; | ||
- размер доли страховой пенсии, установленной и исчисленной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" _________________________ руб.; | ||
- суммы повышений размеров страховой пенсии по страсти и фиксированной выплаты при назначении страховой пенсии по старости впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости ___________________________ руб.; | ||
- выплата, установленная в соответствии с частью 4 статьи 3 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 208-ФЗ "Об особенностях пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (доплата до размера пенсии, установленного на 31.12.2014) _____________ руб.; | ||
- другие выплаты ________________________________________ руб. | ||
(указать какие) | ||
М.П. | ||
_________________________________ | _______________ | __________________ |
(должность лица, выдавшего справку) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |