Открытое хирургическое лечение показано больным с:
1. Субкортикальными гематомами (более 30 см3) с нарушением сознания не глубже сопора.
2. Мозжечковыми гематомами 10 - 15 см3.
3. Путаменальными гематомами, имеющими масс-эффект, компремирующими желудочки, при быстро нарастающем угнетении сознания, при отсутствии тампонады желудочков - операция как реанимационное пособие.
4. При наличии в арсенале нейрохирургов нейронавигации или стереотаксиса возможно хирургическое лечение путаментальных и талямических кровоизлияний методом пункционной аспирации и локального фибринолиза. Использование локального фибринолиза не показано больным в состоянии сопора и комы.
5. Наружное дренирование боковых желудочков показано:
при развитии окклюзионной гидроцефалии при гематомах мозжечка малого объема без признаков дислокации ствола, при гемотампонаде желудочков.