Поручение заказчика уполномоченному органу на осуществление закупки
_____________________________________________________________
(открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс, аукцион в электронной форме, запрос предложений)
N п/п | Информация, требуемая Уполномоченным органом | Сведения, представленные Заказчиком |
1 | Полное наименование Заказчика, ИНН/ОГРН Заказчика | |
2 | Наименование объекта закупки (предмета контракта) | |
3 | Наименование лотов (при наличии) | |
4 | Дата публикации (внесения изменений) позиции плана-графика размещения заказа | |
5 | Идентификационный код закупки | |
6 | Начальная максимальная цена контракта (НМЦК), руб. | |
7 | Источник финансирования | |
8 | Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) | |
9 | Обоснование выбора способа определения поставщика (подрядчика, исполнителя) | |
10 | Дата утверждения документации о закупке (реквизиты документа), лицо, принявшее решение об утверждении документации о закупке (должность, Ф.И.О. полностью) | |
11 | Дата принятия решения об осуществлении закупки, лицо, принявшее решение об осуществлении закупки (должность, Ф.И.О. полностью) | |
12 | Кандидаты в комиссию по осуществлению закупок, обладающие специальными знаниями, относящимися к объекту закупки (должность, Ф.И.О. полностью, контактный телефон, адрес электронной почты) | |
13 | Контактное лицо Заказчика, для взаимодействия при осуществлении закупки (должность, Ф.И.О. полностью, контактный телефон, адрес электронной почты) | |
14 | Номер оптического носителя информации для однократной записи информации (тип CD-R/DVD-R), позволяющий считывать информацию при помощи лазера (представляется и указывается в обязательном порядке в случаях, предусмотренных Порядком) |
Наличие средств на осуществление закупки подтверждаем. |
К поручению прилагается: |
_____________________ на _______ л.; |
_____________________ на _______ л.; |
_____________________ на _______ л.; |
Руководитель Заказчика* |
__________________________________________________________________________ |
(должность, подпись, М.П., Ф.И.О.) |
"___" __________ 20___ г. |
___________ |
______________ |