Все пациенты с впервые выявленной любой кардиальной патологией должны направляться на консультацию к кардиологу (II уровень).
У семейных врачей, участковых терапевтов городских и районных поликлиник под наблюдением должны находиться пациенты с:
- артериальной гипертензией (АГ) I-III стадии (при АГ I-II стадии необходимо привлечение кардиолога в случае невозможности достичь целевого уровня АД в течение 1 месяца; при АГ III стадии необходимо привлечение кардиолога, невропатолога, окулиста других специалистов профиля осложнений АГ);
- ишемической болезнью сердца:
- стабильная стенокардия напряжения I- II функционального (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
- диффузный кардиосклероз (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
- постинфарктный кардиосклероз с давностью инфаркта более года (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог).
- врожденными и приобретенными пороками сердца, не требующими оперативного лечения по заключению кардиолога и кардиохирурга (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
- вторичными кардиомиопатиями (для наблюдения, лечения пациентов привлекается кардиолог, профильные специалисты);
- миокардиофиброзами (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
- нейро-циркуляторной дистонией;
- нарушениями ритма сердца:
- постоянной формой фибрилляции и трепетания предсердий (с привлечением кардиолога);
- суправентрикулярной экстрасистолией;
- желудочковой экстрасистолией не выше Lown II
Наблюдению и лечению кардиологами городских и районных поликлиник подлежат пациенты:
- с врожденными и приобретенными пороками сердца:
- для обследования, консервативного лечения в предоперационном периоде (после консультации кардиохирурга, кардиолога III уровня);
- перенесшие операции на сердце и магистральных сосудах (поздний послеоперационный период);
- с резистентной АГ II-III стадии, с АГ III стадии при наличии осложнений со стороны СС системы;
- с первичной кардиомиопатией (дилатационной, гипертрофической, рестриктивной);
- с ишемической болезнью сердца:
- стабильной стенокардией напряжения III- функционального класса;
- постинфарктным кардиосклерозом с давностью инфаркта до года;
- с миокардитом для наблюдения, лечения после стационарной помощи в течение года;
- с нарушениями ритма и проводимости сердца:
- пароксизмальной, персистирующей формами мерцательной аритмии, трепетания предсердий;
- хронической (постоянной) формой мерцательной аритмии, трепетания предсердий при прогрессировании сердечной недостаточности, отсутствии эффекта от контролирующей ЧСС стандартной терапии;
- пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией;