Межрайонные ПСО будут организованы на базе терапевтических или кардиологических отделений районных и городских больниц следующих населенных пунктов: гг. Симферополь, Керчь, Ялта, Феодосия, Евпатория, Джанкой.
В их составе должны быть палаты интенсивной терапии и реанимации (при отсутствии отделения реанимации).
В ПСО больных кардиологического профиля направляют терапевты и кардиологи поликлиник, районных больниц и центральных районных больниц, а также бригады скорой и неотложной помощи.
Диагностически неясные больные и пациенты, нуждающиеся в высокоспециализированной кардиологической и неврологической помощи, в том числе и в операциях, направляются из ПСО в Обособленное структурное подразделение - Центр кардиологии и кардиохирургии г. Симферополя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (третий уровень оказания медицинской помощи).
Межрайонные травматологические отделения второго уровня будут организованы на базе хирургических или ортопедических отделений районных и городских больниц следующих населенных пунктов: гг. Ялта, Феодосия, Керчь, Евпатория, Саки, Джанкой.
В травматологические первичные отделения будут доставляться пациенты с серьезными травмами, в том числе после ДТП и др.
Маршрутизация по травматологии составлялась с учетом того, что пациенты направляются в межрайонные травматологические отделения второго уровня из учреждений первого уровня (поликлиники, ФАПы, АОПСМ, стационары).
Предусмотрено оснащение данных медицинских учреждений соответствующим медицинским оборудованием, том числе компьютерными томографами, ангиографами и магнитно-резонансными томографами, а также различным рентгенологическим оборудованием.
Все травматологические отделения находятся на трассах республиканского значения с твердым асфальтовым покрытием и удовлетворительным качеством дорожного полотна. Расчет доставки пациентов производился исходя из радиуса охвата 50-70 километров. Таким образом, доставка пациента в лечебное учреждение по продолжительности не должна превышать 40-50 минут.
Диагностически неясные больные и пациенты, нуждающиеся в высокоспециализированной хирургической и ортопедической помощи, в том числе и в операциях, направляются из первичного травматологического отделения в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" (третий уровень оказания медицинской помощи).
Медицинская помощь третьего уровня будет предоставляться медицинскими учреждениями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь, а также региональными сосудистым и травматологическим центрами в городе Симферополе.
В настоящее время высокотехнологическая медицинская помощь населению в Крыму оказывается в основном за счет направления пациентов в федеральные государственные бюджетные учреждения Российской Федерации.
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи, сформированной в Российской Федерации, в Крымском федеральном округе утвержден перечень медицинских учреждений, планируемых к формированию трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Республике Крым.
В процессе модернизации медицинских учреждений Республики Крым и привидения их в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрава России) от 6 августа 2013 года N 529-н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" третий уровень оказания медицинской помощи будет предоставляться 5 специализированными медицинскими учреждениями, общей коечной мощностью - 2745 коек, в том числе: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (1188 коек), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова" (517 коек), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии" (630 коек), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская детская клиническая больница" (410 коек) и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6". Так, на базе ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" планируется открытие регионального травматологического центра третьего уровня, а региональный сосудистый центр третьего уровня будет расположен на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".
Данные медицинские учреждения смогут оказывать высокоспециализированную медицинскую помощь населению после дооснащения соответствующим оборудованием согласно стандартам Российской Федерации, а также получения лицензии на осуществление данного вида деятельности.
В последующем, с целью дальнейшего развития высокотехнологической медицинской помощи на территории республики с возможностью лечения пациентов из других регионов Российской Федерации планируется строительство двух новых хирургических корпусов. В данных хирургических центрах будет оказываться высокотехнологическая и специализированная медицинская помощь по кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии. При их оснащении планируется перенос оборудования, закупленного в рамках Программы модернизации, в новые корпуса.
Алгоритмы маршрутизации предполагают строгое регламентирование состояний, при которых бригада экстренной медицинской помощи доставляет пациента в ПСО 2-го уровня или непосредственно, если состояние, угрожаемое для жизни, в Центры 3-го уровня. Схемы маршрутизации разработаны с учетом плотности населения, состояния дорог и максимальных сроков доставки пациентов, особенно в случаях оказания неотложной и экстренной медицинской помощи. При этом пациенты с острыми состояниями с Южного берега Крыма (Ялта, Бахчисарайский район) при необходимости могут доставляться в сосудистый центр г. Севастополя.
В Центрах 3-го уровня предполагается проведение нейрохирургических вмешательств, при геморрагических инсультах, стентирование и шунтирование сосудов, а также комплексная хирургическая и травматологическая помощь при политравмах.