┌════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Герб Республика Крым │
│Республики __________________________________________________________ │
│ Крым (наименование уполномоченного органа по труду и │
│ социальной защите населения) │
├══════════‰ │
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ О ПРАВЕ НА МЕРЫ │
│ФОТО │ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ │
│ │ согласно части _____ пункта ____ статьи ________ │
│ │ Серия УВ N _________________________ │
│ │ Фамилия ___________________________________________ │
│М.П. │ Имя _______________________________________________ │
│ │ Отчество __________________________________________ │
│ │ │
│ │ Подпись руководителя ______________________ │
│ │ _____________________ │
│ │ (Ф.И.О. руководителя) │
│ │ "___" ________________ 20__ г. │
│ │ │
└══════════┴═════════════════════════════════════════════════════════════…