Справка
Дана гражданину ____________________________________________________________________ | |
(ФИО) | |
в том, что он является получателем пенсии _______________________________________________ | |
(вид пенсии) | |
назначенной (пересчитанной) в соответствии с Федеральным законом | |
(нужное подчеркнуть) | |
от _____________ N _________________________________________________________________ | |
(указать наименование закона) | |
Общий размер пенсии с ______________________________________________________________ | |
составляет _____________________________ руб., в том числе: | |
- дополнительное ежемесячное материальное обеспечение за особые заслуги перед Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом от 4 марта 2002 года N 21-ФЗ "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией" (указать только в случае установления) ______________ руб.
Общий размер пенсии на 31 декабря 2014 года составил ________________руб.
(указывается только в случае назначения пенсии до 1 января 2015 года).
По состоянию на 31 декабря 2014 года пенсия за особые заслуги |
(нужное подчеркнуть) |
М.П. | ||
______________________________ | ______________ | _________________________________ |
(должность лица, выдавшего справку) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |