Начальнику | |
________________________________________ | |
________________________________________ | |
________________________________________ | |
(наименование органа труда и социальной защиты населения) | |
________________________________________ | |
(ФИО.) | |
от _____________________________________ | |
(Ф.И.О.) | |
________________________________________ | |
________________________________________ | |
________________________________________ | |
(адрес регистрации и адрес фактического проживания, телефон) |
Заявление
В соответствии со статьей 10 Закона Республики Крым от 17 декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об особенностях установления мер социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Крым" прошу выплатить единовременное пособие на погребение, предоставляемое дополнительно к социальному пособию на погребение в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 года N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле".
"___" __________ 20___ г. | ___________________ | |
(подпись заявителя) | ||
Заявление принято "___" __________ 20___ г. | ||
______________________________________________ | _____________ | ___________________ |
(должность лица, принявшего заявление и документы) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |