Действующий

Об утверждении Порядка ведения очередности граждан на получение в собственность (аренду) земельного участка, находящегося в собственности Республики Крым или муниципальной собственности (с изменениями на 28 августа 2023 года)



Приложение 1
к Порядку
ведения очередности граждан
на получение в собственность (аренду)
земельного участка, находящегося в собственности
Республики Крым или муниципальной собственности


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 28.08.2023 N 618)

____________________________________

(наименование органа местного самоуправления городского округа, городского или сельского поселения Республики Крым)

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

документ, удостоверяющий личность заявителя ___________________________

___________________________________,

серия _______ номер _________________,

выдан __________ "__" ____________ года

____________________________________

(адрес регистрации по месту жительства) ____________________________________

____________________________________

Контактный телефон __________________

Почтовый адрес для направления почтового сообщения (корреспонденции) ____________________________________

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

документ, удостоверяющий личность представителя заявителя

____________________________________,

серия _______ номер _________________,

выдан ____________ "__" ________ года ____________________________________

контактный телефон __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о постановке в очередь и предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд

На основании статей 3 - 6 Закона Республики Крым от 15 января 2015 года N 66-ЗРК/2015 "О предоставлении земельных участков, находящихся в собственности Республики Крым или муниципальной собственности, и некоторых вопросах земельных отношений" (далее - Закон) прошу поставить меня в очередь и предоставить земельный участок

__________________________________________________________________________

(указать - бесплатно в собственность или аренду)

__________________________________________________________________________

(указать вид разрешенного использования земельного участка: для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства для собственных нужд)

Я обладаю правом на предоставление в собственность (аренду) земельного участка в соответствии с пунктом _____ части 1 статьи 4 Закона (указать пункт) и соответствую условиям предоставления земельного участка, указанным в статье 5 Закона.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений и прилагаемых к нему документов.

"___" _____________ _____ г.

____________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы заявителя)

_______ час. __________ мин "___" _________________ ________________ г.

(время и дата принятия заявления заполняется лицом, принявшим заявление)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись)

Приложение к заявлению гражданина

________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________

(Перечисляются копии документов, прилагаемые к заявлению, подтверждающие право гражданина на получение земельного участка бесплатно в собственность (аренду), в том числе при необходимости: документ, удостоверяющий полномочия представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя. Указать вид документа, на чье имя он выдан, дату его выдачи, серию и номер - при наличии):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Общее количество листов прилагаемых документов:

___________________

(указать)

Заявитель

(доверенное лицо)

_____________________________

(указать Ф.И.О.)

____________________

(подпись)