Начальнику Службы государственного строительного надзора Республики Крым | ||||
_________________________________________________________ | ||||
(Фамилия, инициалы руководителя) | ||||
Заказчика ________________________________________________ | ||||
_________________________________________________________ | ||||
кем, когда выдан, место регистрации, место жительства; | ||||
_________________________________________________________ наименование юридического лица, местонахождение, | ||||
_________________________________________________________ код плательщика налогов) | ||||
| ||||
Прошу внести изменения в декларацию о готовности объекта к эксплуатации, зарегистрированную ________________ 20____ N____________ | ||||
_____________________________________________________________________________________, | ||||
(Наименование и местонахождение объекта строительства) | ||||
почтовый / строительный адрес ___________________________________________________________, | ||||
вид строительства ______________________________________________________________________, | ||||
(Новое строительство, реконструкция, капитальный ремонт) | ||||
код объекта ___________________________________________________________________________, | ||||
(Согласно классификатору зданий и сооружений) | ||||
категория сложности ____________________________________________________________________. | ||||
Наименование документа, являющегося основанием для изменения данных, ___________ ________________________________________________________ от _____________ 20 __ N ______, | ||||
выданного ____________________________________________________________________________. | ||||
Приложения. | ||||
1. Декларация, в которой обнаружена техническая ошибка или недостоверные данные, в одном экземпляре. | ||||
2. Декларация, в которой учтены изменения, в двух экземплярах. | ||||
С целью обеспечения ведения учета полученных уведомлений о начале выполнения подготовительных и строительных работ, зарегистрированных деклараций о начале выполнения подготовительных и строительных работ, выданных разрешений на выполнение строительных работ, зарегистрированных деклараций о готовности объекта к эксплуатации и выданных сертификатов, возвращенных деклараций и отказов в выдаче таких разрешений и сертификатов я, __________________________________________________________________ , | ||||
(Фамилия, имя и отчество физического лица) | ||||
даю согласие на обработку, использование, хранение моих персональных данных в пределах, необходимых для внесения изменений в декларацию. | ||||
____________________________ | ________________________ | _________________________ | ||
(Наименование должности) | (Подпись) | (Фамилия, имя и отчество) | ||
М.П. | ||||