Начальнику ________________________________ ________________________________ ________________________________ (наименование органа труда и социальной защиты населения) ________________________________ (Ф.И.О.) от _____________________________ (Ф.И.О.) ________________________________ ________________________________ ________________________________ (адрес регистрации и адрес фактического проживания, телефон) | |||
Заявление | |||
В соответствии со статьей 10 Закона Республики Крым от 17 декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об особенностях установления мер социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Крым" прошу выплатить единовременное пособие на погребение, предоставляемое дополнительно к социальному пособию на погребение в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 года N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" на умершего: __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) проживавшего по адресу: ____________________________________________________ | |||
"___" _____________ 20____ г. | __________________________ (подпись заявителя) | ||
Заявление принято "___" __________ 20___ г. | |||
______________________________ (должность лица, принявшего заявление и документы) | _____________ (подпись) | ___________________________ (фамилия, инициалы) | |