АНКЕТА ┌══════════‰
(заполняется собственноручно) │ Место │
│ для │
1. Фамилия ____________________________________________ │фотографии│
Имя _______________________________________________ │ │
Отчество ___________________________________________ │ │
└══════════…
2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика) | |
3. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов, специальность по диплому, квалификация по диплому) | |
4. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) | |
5. Почтовый индекс, адрес регистрации, места жительства, контактные номера телефонов | |
6. Паспорт (номер, серия, когда и кем выдан) |
7. Выполняемая работа за последние 10 лет трудовой деятельности
(включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и
т.п.).
Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации <*> | Местонахождение предприятия, учреждения, организации | |
поступления | ухода | ||
8. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в
выборных представительных органах, а также другая информация, которую
помощник-консультант желает сообщить о себе):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________ 20_____ г. ______________________
(Подпись)
--------------------------------
<*> Необходимо именовать организации, учреждения и предприятия так,
как они назывались в период выполняемой работы, военную службу записывать с
указанием должности и номера воинской части.