ЗАЯВКА N _________ | ||||||||||||||||||||||||||||
на внесение изменений в бюджетное обязательство N _______ | Коды | |||||||||||||||||||||||||||
от "___" __________ 20 ___ г. | Дата | |||||||||||||||||||||||||||
Получатель бюджетных средств | ________________________________________________________________________________ | Учетный номер | ||||||||||||||||||||||||||
Главный распорядитель бюджетных средств | ________________________________________________________________________________ | Номер лицевого счета | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование бюджета | ________________________________________________________________________________ | Глава по БК | ||||||||||||||||||||||||||
Финансовый орган | ________________________________________________________________________________ | по ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа Федерального казначейства | ________________________________________________________________________________ | по КОФК | ||||||||||||||||||||||||||
Единица измерения: руб | по ОКЕИ | 383 | ||||||||||||||||||||||||||
| денежные средства в иностранной валюте | |||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1. Реквизиты документа - основания | ||||||||||||||||||||||||||||
Вид | Номер | Дата | Дата начала действия | Дата окончания действия | Сумма в валюте обязательства | Код валюты по ОКВ | Сумма в валюте Российской Федерации | Авансовый платеж | ||||||||||||||||||||
процент от общей суммы обязательства | сумма авансового платежа | |||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||||||||||||
Раздел 2. Реквизиты контрагента | ||||||||||||||||||||||||||||
Наименование/ фамилия, имя, отчество | ИНН | КПП | Юридический адрес (место регистрации) | Телефон (факс) | Код статуса | Номер банковского счета | Наименование банка | БИК банка | Корреспондентский счет банка | |||||||||||||||||||
наименование страны | код страны по ОКСМ | адрес | ||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||||||||||||||||
Раздел 3. Реквизиты исполнительного документа | ||||||||||||||||||||||||||||
Номер | Дата выдачи | Наименование судебного органа | Сумма | Уведомление о поступлении исполнительного документа | ||||||||||||||||||||||||
номер | дата | |||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||||||||||||||||
Раздел 4. Дополнительные реквизиты обязательства, сформированного на основе контракта | ||||||||||||||||||||||||||||
Способ размещения заказа | Дата подведения итогов конкурса, аукциона, запроса котировок | Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта | Статус исполнения контракта | Номер реестровой записи в реестре контрактов | ||||||||||||||||||||||||
вид | номер | дата | ||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||||||||||||||||
Номер страницы ___ | ||||||||||||||||||||||||||||
Всего страниц ___ | ||||||||||||||||||||||||||||
с. 2 | ||||||||||||||||||||||
Сведения N _____ | ||||||||||||||||||||||
от "___" ________ 20 ___ г. | ||||||||||||||||||||||
Раздел 5. Расшифровка обязательства | ||||||||||||||||||||||
Наименование объекта ФАИП | Код объекта ФАИП | Наименование вида средств | Код по БК | Предмет по документу - основанию | Сумма на текущий финансовый год в валюте обязательства | |||||||||||||||||
январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||||||||
Итого по коду объекта ФАИП | x | x | x | |||||||||||||||||||
Итого по коду объекта ФАИП | x | x | x | |||||||||||||||||||
Сумма на текущий финансовый год в валюте обязательства | Сумма на плановый период в валюте обязательства | Сумма в валюте обязательства | Примечание | |||||||
сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | итого | первый год | второй год | третий год после текущего финансового года | четвертый год после текущего финансового года | последующие годы | |
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
Руководитель | |||
(уполномоченное лицо) | _________________________ | _________________________ | _________________________ |
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
"___" ________ 20 ___ г. | |||
Отметка органа Федерального Казначейства о регистрации настоящей заявки | |||||||||||
Примечание _______________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||
Ответственный исполнитель | ____________________ | ____________________ | _____________________ | _____________________ | |||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) | ||||||||
"___" _____________ 20 ___ г. | |||||||||||
Номер страницы ___ | |||||||||||
Всего страниц ___ | |||||||||||