УТВЕРЖДАЮ Руководитель _____________________________ (наименование исполнительного органа Республики Крым, подающего настоящий список граждан) "_____" _______________________ 20_____ года М.П. | |
Список граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан ________________________________________________________________________ (адрес расположения пункта) | |
Фамилия, имя и отчество гражданина | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей) | Примечание |
Заместитель руководителя исполнительного органа Республики Крым, подающего настоящий список граждан | ||
(подпись, фамилия, инициалы) | ||
Руководитель пункта временного размещения и питания для эвакуируемых граждан | ||
(подпись, фамилия, инициалы) | ||