Точный
Недействующий

О порядке выполнения подготовительных и строительных работ (с изменениями на 22 марта 2017 года)

Приложение 5
К Порядку выполнения
подготовительных работ


Начальнику __________________________________

(наименование органа, которому

____________________________________________
направляется заявление, фамилия, имя и отчество
____________________________________________

его руководителя)

Заказчик ____________________________________

(фамилия, имя и отчество

___________________________________________
физического лица, место жительства, серия и номер
____________________________________________

паспорта, кем, когда выдан;

____________________________________________

наименование юридического лица, его

____________________________________________

местонахождение, код налогоплательщика согласно

____________________________________________

ЕГРПО или налоговый номер)

Заявление

В соответствии с действующим законодательством прошу внести изменения в декларацию о начале выполнения подготовительных работ, зарегистрированную ____________________ 20___ N _________
_____________________________________________________________________________________,

(наименование объекта строительства)

почтовый/строительный адрес ___________________________________________________________,
вид строительства _____________________________________________________________________,

(новое строительство, реконструкция, техническое переоборудование

 ____________________________________________________________________________________,

действующих предприятий, реставрация, капитальный ремонт)

код объекта __________________________________________________________________________,

(согласно Государственному классификатору зданий и сооружений)

 категория сложности __________________________________________________________________
Наименование документа, являющегося основанием для изменения данных, ____________________ ____________________________________________________ от _____________20 ______ N ______,
выданного ___________________________________________________________________________.

Приложения:

1. Декларация, в которой обнаружена техническая ошибка или недостоверные данные, в одном экземпляре.

2. Декларация, в которой учтены изменения, в двух экземплярах.

С целью обеспечения ведения учета полученных уведомлений о начале выполнения подготовительных и строительных работ, зарегистрированных деклараций о начале выполнения подготовительных и строительных работ, выданных разрешений на выполнение строительных работ, зарегистрированных деклараций о готовности объекта к эксплуатации и выданных сертификатов, возвращенных деклараций и отказов в выдаче таких разрешений и сертификатов в соответствии с действующим законодательством я, _________________________________________________, даю согласие на обработку, использование,
(фамилия, имя и отчество физического лица)

хранение моих персональных данных в пределах, необходимых для внесения изменений в декларацию.

Порядок распространения персональных данных и доступа к таким данным третьих лиц определяется в соответствии с действующим законодательством.

Заказчик
М. П.

___________________
(подпись)

______________________
(инициалы и фамилия)

Инженер технического надзора
М. П.

____________________
(подпись)

____________________
(инициалы и фамилия)

Ответственное лицо проектировщика -
главный архитектор (инженер) проекта
М. П.

____________________
(подпись)

____________________
(инициалы и фамилия)

       

Примечания:

1. На каждой странице заявления заказчиком проставляется подпись, заверяется его печатью (при наличии).

2. Сведения об инженере технического надзора и ответственном лице проектировщика указываются только в случае строительства объектов III-V категории сложности.

Начальникові ________________________________

(найменування органу, якому

____________________________________________

надсилається заява, прізвище, ім'я та по батькові

____________________________________________

його керівника)

Замовник ____________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові

____________________________________________
     фізичної особи, місце проживання, серія і номер
____________________________________________
     паспорта, ким, коли виданий, місце проживання;
____________________________________________

найменування юридичної особи, її

____________________________________________

місцезнаходження, код платника податків згідно

____________________________________________

з ЄДРПОУ або податковий номер)


Заява

Відповідно до діючого законодавства прошу внести зміни до декларації про початок виконання підготовчих робіт, зареєстрованої ______ _________________________ 20 ____ N _________________
____________________________________________________________________________________,

(найменування об'єкта будівництва)

поштова/будівельна адреса _____________________________________________________________,
вид будівництва _______________________________________________________________________,

(нове будівництво, реконструкція, технічне переоснащення

____________________________________________________________________________________,

діючих підприємств, реставрація, капітальний ремонт)

код об'єкта ___________________________________________________________________________,

(згідно з Державним класифікатором будівель та споруд )

категорія складності ___________________________________________________________________.
Найменування документа, що є підставою для зміни даних, ____________________________________ _____________________________________________ від ______ _________________ 20___ N _____,
виданого _____________________________________________________________________________.

Додатки:

1. Декларація, в якій виявлено технічну помилку або недостовірні дані, в одному примірнику.

2. Декларація, в якій враховано зміни, у двох примірниках.

З метою забезпечення ведення обліку отриманих повідомлень про початок виконання підготовчих і будівельних робіт, зареєстрованих декларацій про початок виконання підготовчих і будівельних робіт, виданих дозволів на виконання будівельних робіт, зареєстрованих декларацій про готовність об'єкта до експлуатації та виданих сертифікатів, повернутих декларацій та відмов у видачі таких дозволів і сертифікатів відповідно до діючого законодавства я, _________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи)

даю згоду на обробку, використання, зберігання моїх персональних даних у межах, необхідних для внесення змін до декларації.

Порядок поширення персональних даних та доступу до таких даних третіх осіб визначається відповідно до вимог діючого законодавства.

Замовник

М. П.

___________________
(підпис)

______________________
(ініціали та прізвище)

Інженер технічного нагляду

М. П.

____________________
(підпис)

____________________
(ініціали та прізвище)

Відповідальна особа

проектувальника - головний архітектор

(інженер) проекту

М. П.

____________________
(підпис)

____________________
(ініціали та прізвище)


Примітки:

1. На кожній сторінці заяви замовником проставляється підпис, що засвідчується його печаткою (за наявності).

2. Відомості щодо інженера технічного нагляду та відповідальної особи проектувальника зазначаються лише у разі будівництва об'єктів III-V категорії складності.