АКТ на исполнение ордера на земляные работы
N ______ от "___" 20___ года
Представители:
1. Заявитель
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
2. Управление контроля городского хозяйства города Севастополя в лице
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
составили настоящий акт о том, что в соответствии с ордером N _____________
от "___" __________ 20___ года, выданным __________________________________
(наименование заявителя)
на производство работ
___________________________________________________________________________
(характер в соответствии с разрешением)
по адресу:
__________________________________________________________________________,
работы выполнены в полном объеме, территория благоустроена:
- асфальтобетонное покрытие _________________________________________ кв. м
(восстановлено или не нарушалось, не восстановлено, указать)
- отмостка (бортовой камень) ________________________________________ кв. м
- восстановление благоустройства __________________________________________
- восстановление озеленения _______________________________________________
- восстановление малых архитектурных форм _________________________________
- восстановление технических сооружений ___________________________________
- прочие нарушения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________