Характеристика объекта размещения отходов
на ____ год
Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
Краткое (сокращенное) наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
Фактический адрес | ||||||||||||||||||||
1. Кадастровый номер объекта | 2. Назначение объекта | (код) | ||||||||||||||||||
3. Расположение | 4. ОКАТО территории расположения объекта | (код) | ||||||||||||||||||
5.1. Наименование объекта | ||||||||||||||||||||
5.2. Тип объекта | (код) | |||||||||||||||||||
6.1. Состояние объекта | (код) | |||||||||||||||||||
6.2. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего состояние объекта | ||||||||||||||||||||
6.3. Дата проведения рекультивации | 6.4. Виды рекультивации | |||||||||||||||||||
7.1. Наименование ближайшего населенного пункта | 7.2. Направление | 7.3. Расстояние, км | ||||||||||||||||||
8.1. Наименование ближайшего водного объекта | 8.2. Расстояние, км | |||||||||||||||||||
9.1. Наличие проекта на объект | 9.2. Положительное заключение ГЭЭ/гос. экспертизы | 9.3. Дата | 9.4. Номер | |||||||||||||||||
9.5. Наименование органа ГЭЭ/гос. экспертизы: | ||||||||||||||||||||
10.1. Год ввода в эксплуатацию | 10.2. Год окончания эксплуатации | |||||||||||||||||||
11. Площадь объекта, га | 12. Размер СЗЗ, м | |||||||||||||||||||
13. Виды, количество и способы размещения отходов на объекте: | ||||||||||||||||||||
13.1. Код отходов (по ФККО) | 13.2. Наименование размещаемых отходов (по ФККО) | 13.3. Способ размещения | 13.4. Количество | |||||||||||||||||
м3 | т | |||||||||||||||||||
14. Вместимость объекта, всего | 15. Мощность объекта | 16. Накоплено всего (на отчетную дату) | ||||||||||||||||||
м3 | т | м3/год | т/год | м3 | т | |||||||||||||||
17. Вид права на объект, наименование документа, подтверждающего право, наименование органа/организации, выдавшего его | 17.1. Дата | 17.2. Номер |
Ответственный исполнитель _____________ _________________ _____________
подпись Ф.И.О. дата