Сведения о лицензировании деятельности по обезвреживанию и размещению отходов
Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |||
Краткое (сокращенное) наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |||
ИНН | |||
Фактический адрес | |||
1. Данные о лицензировании: | |||
1.1. Номер лицензии | |||
1.2. Дата выдачи лицензии | |||
1.3. Дата окончания действия лицензии | |||
1.4. Места осуществления лицензируемого вида деятельности | |||
1.5. Наименование лицензирующего органа | |||
1.6. Лицензируемая деятельность (ее состав) | |||
1.7. Класс опасности отходов для окружающей среды | |||
2. Виды отходов: | |||
2.1. N п/п | 2.2. Код отхода (по ФККО) | 2.3. Наименование отхода | |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 |
Ответственный
исполнитель ________________ __________________ дата _______________
подпись ФИО