Произведен осмотр земельного участка, строения, сооружения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время проведения осмотра:
"____" _____________ 20____ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность: ______
Общая продолжительность осмотра:_______________________________________
Отчет составлен:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо(а), проводившее осмотр:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При проведении осмотра присутствовали:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проведения осмотра:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые к отчету документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших осмотр:
___________________________________________________________________________