Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования
от "___" ______________ 20___г. | N ______________ | ||||
Фамилия, имя, отчество гражданина ______________________________________________________ | |||||
Дата рождения: "___" ___________19__г., | возраст __________________ | пол ________________ | |||
количество полных лет | муж / жен | ||||
Гражданство __________________________________________________________________________ | |||||
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________________________ | |||||
наименование документа | |||||
серия __________________ | номер _________________ | дата выдачи "___" _____________ 20___г. | |||
кем выдан ___________________________________________________________________________ | |||||
наименование уполномоченного органа | |||||
Адрес места жительства (пребывания) ____________________________________________________ | |||||
Номер контактного телефона ____________________________________________________________ | |||||
Образование (нужное указать): | |||||
основное общее | среднее профессиональное: | ||||
среднее общее | - квалифицированный рабочий | ||||
высшее профессиональное | - специалист среднего звена | ||||
Наименование образовательной организации, год окончания _________________________________ | |||||
Профессия (специальность), квалификация ________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию | |||||
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: __________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
Категория занятости ___________________________________________________________________ | |||||
не занят трудовой деятельностью, занят трудовой (иной) деятельностью, обучающийся | |||||
Причина незанятости __________________________________________________________________ | |||||
потерял работу и заработок, возобновляет трудовую деятельность после длительного (более года) перерыва, впервые ищет работу | |||||
Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
наименование федерального казенного учреждения МСЭ | |||||
"___" ___________ 20___г | N ____ | ||||
Государственная услуга предоставлена "___" ______________ 20___г. | |||||
в целях: нужное указать | |||||
выбора сферы деятельности (профессии, специальности) | |||||
Трудоустройства | |||||
прохождения профессионального обучения | |||||
получения дополнительного профессионального образования | |||||
удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении | |||||
выбора оптимального вида занятости | |||||
развития профессиональной карьеры | |||||
Должностное лицо ГКУ ЦЗН г. Севастополя | |||||
_____________________________________________________________________________________ | |||||
фамилия, имя, отчество должностного лица | |||||