Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по организации проведения оплачиваемых общественных работ

Я,

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

прошу предоставить государственную услугу по организации проведения оплачиваемых общественных работ.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол ___________________________

Дата рождения: "___" _______________ 19______г., возраст (количество полных лет)

Гражданство __________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания): ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: ____________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее

среднее профессиональное

среднее (полное)

общее высшее профессиональное

начальное профессиональное

Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) _______________________________________________

____________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

____________________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

____________________________________________________________________________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) _____________________________________________

знание и умение пользоваться ПЭВМ _____________________________________________

наличие водительского удостоверения (указать категории) ____________________________

Условия последнего места работы:

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:

____________________________________________________________________________

характер работы:

Пожелания к оплачиваемой общественной работе:

Профессия (специальность), квалификация: _______________________________________

Должность: __________________________________________________________________

Вид деятельности: ____________________________________________________________

Дата: "____" ___________ 201__________ г.

____________________________________

(подпись гражданина)