АКТ О ПЕРЕМЕЩЕНИИ (ДЕМОНТАЖЕ)
"___" ________ _____ г. г. Севастополь
Правительство Севастополя в лице (_____________________________________
________________________________) установило, что _________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, реквизиты юридического лица, в отношении которого
составлен акт) не выполнил требование от "____" ____________ _______ г.
о перемещении (демонтаже) самовольно (незаконно) размещенного, возведенного
объекта, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________.
Реквизиты распорядительного акта, на основании которого действует
должностное лицо:
__________________________________________________________________________.
Должностное лицо, составившее акт:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, дата) (Ф.И.О.)
Приложения:
__________________________________________________________________________.
(фотографии, другие документы)
С текстом акта ознакомлен(а):
__________________________________ _____________________________________
(подпись правообладателя объекта) (Ф.И.О.)
__________________________________ _____________________________________
(подписи свидетелей - при наличии) (Ф.И.О.)