АКТ О ВЫЯВЛЕНИИ НЕЗАКОННО РАЗМЕЩЕННОГО ОБЪЕКТА
"___" _______ _____ г. г. Севастополь
В процессе ______________________________________________ выявлен незаконно
(самовольно) размещенный объект, который располагается по адресу:
__________________________________________________________________________.
Объект расположен на земельном участке:
__________________________________________________________________________.
Сведения о правообладателе объекта (в случае установления):
__________________________________________________________________________.
Документы, являющиеся основанием для размещения объекта:
__________________________________________________________________________.
Характеристика объекта:
__________________________________________________________________________.
Иные сведения и обстоятельства:
__________________________________________________________________________.
Реквизиты распорядительного акта, на основании которого действует
должностное лицо:
__________________________________________________________________________.
Должностное лицо, составившее акт:
__________________________________________________________________________.
(должность, подпись, дата) (Ф.И.О.)
Приложения:
__________________________________________________________________________.
(фотографии, копии документов, являющихся основанием для размещения
объекта, другие документы)
С текстом акта ознакомлен(а):
___________________________________ ____________________________________
(подпись правообладателя объекта) (Ф.И.О.)