СПРАВКА-РАСЧЕТ
компенсации в виде субсидии в целях возмещения фактически понесенных затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, поставщиком социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг города Севастополя
Заявитель: ________________________________________________________________
N п/п | Наименование социальной услуги | Тариф (руб.) | Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.) | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой (руб.) | Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.) | Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.) | Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученной от получателей услуг (руб.) | Расчетный размер субсидии <*> (руб.) | Размер субсидии к выплате (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | гр. 5 = гр. 3 x гр. 4 | 6 | гр. 7 = гр. 3 x гр. 6 | 8 | 9 | 10 |
________________
* В случае если гр. 6 <= гр. 4, то размер компенсации рассчитывается по формуле: гр. 9 = гр. 7 - гр. 8.
Руководитель поставщика социальных услуг (индивидуальный предприниматель) | _______________/____________________ | |
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
М.П. | ||
Главный бухгалтер (у индивидуального предпринимателя (при наличии)) | _______________/____________________ | |
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
"___" ________________ 20____ г. | ||