"___"______________200_г. ____________________________
(место составления протокола)
1. Должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол:_________________
_____________________________________________________________________________
2. Потерпевшие (если таковые имеются):
1. _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
2.___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
3._____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях потерпевшим разъяснены их права и обязанности
1.______________________ 2._________________________3.________________________
(подпись потерпевшего) (подпись потерпевшего) (подпись потерпевшего)
3. Свидетели (если таковые имеются):
1._____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
2.______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
3.______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях свидетелям разъяснены их права и обязанности
1.______________________ 2._________________________3.________________________
(подпись свидетеля) (подпись свидетеля) (подпись свидетеля)
4. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:_____________________________________________________________________(в отношении физического лица: Ф.И.О., число, месяц, год рождения, место жительства ,место работы и должность,