к Положению
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"____"_____________199___г.
ПОРУЧЕНИЕ N______
В________________________________________________________
наименование органа социальной защиты населения
на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии;
приостановление выплаты ежемесячной доплаты к государственной
пенсии;
прекращение выплаты ежемесячной доплаты к государственной
пенсии (нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество ___________________________________
Адрес пенсионера _________________________________________
Выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии в
сумме ___________ с ____________ по ___________________________
дата дата
Приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с ________________в связи с ________________________
дата указать основание
Прекратить выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии с __________ в связи с ___________________________
дата указать основание
Поручение на выплату ежемесячной доплаты к государственной
пенсии одновременно направлено ________________
наименование
органа социальной
защиты населения