Действующий

О порядке уничтожения рецептов по истечении срока хранения

Приложение 2 к приказу ДОЗН КО
От 17.10.2012 N 1483

АКТ об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения <*>


от "__" ___________ 200_ г. N ________

Комиссия в составе:

Председатель _____________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии: _______________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

_______________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

_______________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" ___ 200_ г. изъятие и уничтожение в _______________

(наименование

организации)

рецептов для получения наркотических средств и психотропных

веществ за _____________________:

(месяц, год)

N
 п/п

Наименование
 лекарствен-
 ного средст-
 ва, дозиров-
 ка, вид ле-
 карственной
 формы

Единица
 измерения

Серия и номер
 рецептурного
 бланка

Количество
 рецептов

1

2

3

4

5

Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и

последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное

подчеркнуть) ________________________________ рецептурных бланков.

(количество цифрами и прописью)

Председатель комиссии: ____________________________

(подпись)

Члены комиссии: ____________________________

(подпись)