В Кемеровской области роль регионального информационного центра выполняет ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр" (ГУЗ "КОМИАЦ"), разработки которого внедрены во всех учреждениях региона.
На текущий момент региональный информационный центр ГУЗ "КОМИАЦ" использует широкополосный канал связи со скоростью до 6 Мбит/с. Планируется увеличение скорости передачи данных до 10 Мбит/с, а также организация резервного скоростного канала со скоростью до 4 Мбит/с. В здравоохранении Кемеровской области для обмена данными с ГУЗ "КОМИАЦ" организована VPN -сеть на базе удостоверяющего центра ViPN et ГУЗ "КОМИАЦ" с использованием электронной цифровой подписи, что позволяет вести защищенное информационное взаимодействие между организациями сферы здравоохранения. Во всех учреждениях используются бухгалтерские информационные системы корпорации "Парус" (60 процентов учреждений) и "1С" (40 процентов учреждений).
В настоящее время в Кузбассе обеспеченность компьютерами составляет 1 персональный компьютер на 4,3 медицинских работника. Однако для внедрения таких технологий, как электронная история болезни необходимо наличие компьютеров у каждого врача, медицинской сестры, постовых сестер и т.д. Закупка дополнительной техники приведет к необходимости приобретения новых более мощных серверов и монтажу новых локально-вычислительных сетей в ряде учреждений, а также, в некоторых случаях, изменению технологии подключения к сети Интернет на более производительную.
На 2011 год запланированы работы по внедрению электронной медицинской карты только в тех учреждениях, где они уже ведутся в рамках текущей деятельности (ГУЗ "Кемеровский областной перинатальный центр", ГУЗ "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн"), а также начало работы в учреждении, где уже практически создана необходимая инфраструктура (МУЗ "Центральная районная больница Чебулинского района"). Данная практика, примененная в 2011 году, позволит организовать процесс внедрения информационных систем в 2012 году более продуктивно и рационально.
Оснащение компьютерной техникой предполагается осуществлять на протяжении 2011-2012 годов. В 2011 году будет создана достаточная для внедрения информационных систем инфраструктура во всех центральных городских и районных больницах, во всех крупнейших городских больницах всех муниципальных образований области. На 2012 год запланировано оснащение компьютерной техникой оставшихся учреждений здравоохранения региона, в основном это мелкие и средние учреждения.
В настоящее время все регистратуры поликлинических учреждений автоматизированы. В 95 процентах поликлинических учреждений установлена информационная система АРЕНА+SQL, в стационарных учреждениях области установлена система "АМЕТИСТ", обеспечивающая персонифицированный учет медикаментов. По итогам конкурса, прошедшего в ноябре 2009 г. в г. Москве в рамках Международной конференции "Региональная информатизация. Стратегические приоритеты", информационная система амбулаторно-поликлинического учреждения АРЕНА+SQL удостоена диплома за лучшее решение в сфере информационно-аналитического сопровождения услуг в области здравоохранения. Система включена в базу рекомендованных для распространения ИТ-решений от имени Минкомсвязи и Минрегионразвития России.
Создана и успешно внедрена в ряде учреждений технология записи на приём к врачу через Интернет и информационно-справочные терминалы (инфоматы). При реализации Программы запись через Интернет будет реализована в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении Кузбасса. Во всех центральных районных больницах и крупных городских поликлиниках будут установлены инфоматы с сенсорными мониторами, что позволит сократить очереди в регистратуре и снизить нагрузку на регистраторов. По итогам использования данной технологии в "пилотных" учреждениях города Кемерово выяснилось, что в течение первых 6 месяцев установки инфоматов до 45 процентов населения начинают пользоваться ими для записи к врачу. Ожидается, что после установки инфоматов в каждом поликлиническом подразделении и при внедрении записи на приём к врачу через Интернет не менее 30 процентов населения будут пользоваться этими технологиями уже до конца 2012 года.
В 2009-2010 годах на базе поликлинической системы АРЕНА+SQL и стационарной системы "АМЕТИСТ" была создана информационно-аналитическая система ИАС "КУЗДРАВ" с электронной медицинской картой пациента. Большинство модулей системы прошли опытную эксплуатацию и готовы к повсеместному внедрению. ИАС "КУЗДРАВ" обеспечивает заполнение в электронном виде результатов обследований, диагностических исследований и пр. При этом каждый врач имеет возможность при помощи конструктора форм-шаблонов создать свою индивидуальную форму записи информации о пациенте, но в объеме не ниже требуемой регламентными документами. Все системы создаются с учетом требований действующего законодательства в сфере информационных технологий.
Результатами внедрения электронной медицинской карты пациента будут повышение оперативности ввода и получения информации о пациенте, сокращение времени на заполнение карты и истории болезни, снижение количества дублирующих обследований за счет возможности получения информации о пациенте из архива, повышение ответственности врача.
Таким образом, в здравоохранении Кузбасса создано единое информационное пространство, элементы которого внедрены в 100 процентах учреждений здравоохранения региона. Продолжение внедрения ИАС "КУЗДРАВ" в лечебно-профилактических учреждениях области позволит большинству населения к 2013 году иметь электронную медицинскую карту, которой они смогут воспользоваться во всех крупных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области. Внедрение системы будет проведено во всех муниципальных образованиях Кемеровской области. В течение 2011 года электронная медицинская карта будет полностью внедрена не менее чем на 380 рабочих местах и не менее чем в 3 учреждениях здравоохранения. В 2012 году более 50 учреждений здравоохранения области будут полностью охвачены внедрением электронной медицинской карты, всего данное программное обеспечение будет установлено не менее чем на 8000 рабочих мест. ИАС "КУЗДРАВ" разрабатывается специалистами ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр" в рамках государственного задания и будет передана в учреждения бесплатно. Все доработки под изменяющиеся требования законодательства будут осуществлены также в рамках текущего финансирования и в рамках реализации Программы.
В целом модернизацию информационно-технологической инфраструктуры здравоохранения Кемеровской области целесообразно проводить на основе уже существующих информационных систем.
Повсеместное внедрение информационных технологий требует обеспечения защиты персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2007 N 152-ФЗ "О персональных данных", что, в свою очередь, приводит к необходимости полной легализации установленного программного обеспечения.
В 2008 году разработана и принята Концепция развития телемедицины в Кемеровской области, а в 2010 году активно начата работа по внедрению телемедицинских технологий в учреждениях родовспоможения и детства. Разработан технический проект на внедрение интегральных телемедицинских программно-аппаратных комплексов в системе родовспоможения Кемеровской области в 2011-2013 годах. Для учреждений, внедряющих телемедицинские технологии, за счет средств бюджета Кемеровской области будут проведены работы по организации резервного широкополосного Интернет-канала со скоростью не менее 2 Мбит/с.
Результатом проводимых мероприятий станет создание регионального сегмента информационной системы на базе уже существующих и разрабатываемых информационных технологий, что позволит повысить качество оказываемых услуг населению, сделает процесс оказания услуг прозрачным как для пациентов и учреждений здравоохранения, так и для руководящих и контролирующих органов.