(в редакции приказа департамента социальной защиты населения Кемеровской области от 20.10.2015 N 146)
Решение о предоставлении проездного билета от _____________ N ______
Гр. ______________________________________________________________________,
проживающему(ей) по адресу _______________________________________________,
на основании заявления от "___"____________ 20___ г. (N регистрации ______)
предоставить проездной билет на _________________________________ 20___ г.,
(указать месяц)
на ребенка _______________________________________________________________,
дата рождения ____________________________________________________________,
организация, осуществляющая образовательную деятельность __________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Руководитель
уполномоченного органа ____________________/_____________________/
(подпись) (расшифровка)
М.П.
Отметка о последующем предоставлении проездного билета
месяц | год | месяц | год | месяц | год | месяц | год |