Действующий

Об утверждении Порядка предоставления, способов обеспечения возврата долгосрочного целевого жилищного займа спортсменам - участникам Олимпийских, Паралимпийских и Сурдлимпийских игр, проводимых в 2013-2014 годах

Приложение N 2
к Порядку предоставления, способам обеспечения возврата долгосрочного
целевого жилищного займа спортсменам - участникам Олимпийских,
Паралимпийских и Сурдлимпийских игр, проводимых в 2013-2014
годах (в ред. постановления Коллегии Администрации Кемеровской
области от 12.02.2014 N 61 )

Информационный лист заемщика


Заявитель:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Паспорт __________________________________________________________________

Категория:

__________________________________________________________________

Дата рождения: _______________ Возраст (число полных лет)

__________________________________________________________________

Место рождения:

__________________________________________________________________

Должность, место работы:

__________________________________________________________________

Среднемесячный доход за последние 6 месяцев (цифрами)

__________________________________________________________________

(прописью)

__________________________________________________________________

Семейное положение:

__________________________________________________________________

Состав семьи:

__________________________________________________________________

Адрес регистрации:

__________________________________________________________________

Адрес фактического проживания:

__________________________________________________________________

Контактные телефоны:

__________________________________________________________________

Члены семьи заявителя, в том числе:

супруг/супруга: