Об утверждении Порядка предоставления, способов обеспечения возврата долгосрочного целевого жилищного займа спортсменам - призерам молодежного первенства мира по хоккею

Приложение
к Порядку предоставления, способам обеспечения возврата долгосрочного
целевого жилищного займа спортсменам - призерам молодежного
первенства мира по хоккею (в ред. постановления Коллегии Администрации
Кемеровской области от 12.02.2014 N 61 )

Заявление

Я, _______________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ______________________________________________________________

Адрес регистрации: _______________________________________________________________

Адрес фактического проживания: ________________________________________________________________

Телефоны:

домашний __________ рабочий ____________ сотовый ______________

Основное место работы: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Наименование юридического лица)

Адрес: __________________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: __________________________________________________________________

Место работы по совместительству: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Наименование юридического лица)

Адрес: _________________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы:

_________________________________________________________________