Недействующий

О ЕДИНОМ НАЛОГЕ НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 6
к Закону Кемеровской области
от 29 мая 1999 г. N 24-ОЗ

(в ред. Закона Кемеровской области от 19.04.2001 N 46-ОЗ)

В инспекцию МНС Российской Федерации по _________________________________ Штамп

(отметка налогового органа)

От плательщика __________________________________________________________

(наименование, ИНН, адрес)

_________________________________________________________________________ Получено:

_________________________________________________________________________ "___"_________ 200 __ г.

(наименование обслуживающих банков, их место нахождения, номера счетов)

_____________________________________________________________

(Ф. И. О. ответственного лица, исполнителя и телефон)

Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход

за _______________________ года

N
 п/
 п

Вид
 деятель-
 ности

Место
 нахож-
 дения

Физиче-
 ский по-
 казатель,
 затель,
 характе-
 ризующий
 данный
 вид
 деятель-
 ности

Еди-
 ница
 изме-
 рения

Объем
 нату-
 раль-
 ных
 пока-
 зате-
 лей

Базовая
 доходность
 единицы
 физического
 показателя
 в расчете на
 (в рублях):

Корректирующие коэффициенты в
 зависимости от:

Размер
 вмененного
 дохода
 (руб.)

Сумма
 единого
 налога
 (руб.)

Сумма
 льгот
 (руб.)

год

месяц

типа
 населен-
 ного
 пункта

места
 внутри
 населен-
 ного
 пункта

ассор-
 тимента

размер
 площади
 зани-
 маемого
 помеще-
 ния в
 розничной
 торговле

инфля-
 ции

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Руководитель организации (предприниматель) __________ (подпись) _____________ (Ф. И. О.)

Главный бухгалтер __________ (подпись) _____________ (Ф. И. О.)

"___"__________ 200 __ года

Отметки и замечания налогового органа: ___________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Должность работника налогового органа: __________________________________

Подпись: _____________________ Ф. И. О. ________________________________

"___"__________ 200 __ года