ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов
в депутаты ___________________________________ от ____________________________________________________________________________
(название избирательного объединения, избирательного блока)
N п/п | Фамилия,имя,отчество | Год рождения(в возрасте 18 лет - | Адрес местажительства, указанный в паспорте или заменяющем его документе | Серия, номерпаспорта или заменяющего | Дата внесения | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
__________________________________________________________________
дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собирающего подписи)
________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
(избирательного блока)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписных листах должны указываться номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства СССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации. В случае наличия у кандидата гражданства иностранного государства в подписном листе должно указываться наименование соответствующего иностранного государства.
Приложение 4
к Закону Кемеровской области
"О выборах депутатов Совета
народных депутатов Кемеровской области"
от 19.05.2003 N 24-ОЗ