Начальнику департамента
сельского хозяйства и перерабатывающей
промышленности Кемеровской области
____________________________________
__________________________________
N ____________
от____________
Заявление
Прошу предоставить субсидии из федерального и областного бюджетов на поддержку племенного животноводства согласно постановлению Правительства Российской Федерации
от________________________ N ____________________________,
постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области
от________________________ N ____________________________.
Реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование получателя:______________________________
Организационно-правовая форма получателя___________________
ИНН ____________________________________________________
Банк _____________________________________________________
БИК _____________________________________________________
к/с ______________________________________________________
р/с ______________________________________________________
Почтовый адрес___________________________________________
Контактный телефон_______________________________________
ОКАТО (до муниципального образования)
Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации и фиктивных документов предупреждены.
Руководитель _______________________ ________________ (Ф.И.О.)
МП