Руководителю управления социальной защиты населения в __________________________ районе от ______________________________ (фамилия) _________________________________ (имя, отчество) проживающего(й) по адресу _________________________________ _________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о праве на меры социальной поддержки по оплате проезда с 50-процентной скидкой в соответствии с Законом Краснодарского края от 13 февраля 2006 г. N 987-КЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки по оплате проезда отдельных категорий жителей Краснодарского края на 2006 - 2023 годы" и талоны для проезда:
на автомобильном транспорте пригородного сообщения ___________ шт.;
на железнодорожном транспорте пригородного сообщения ___________ шт.;
Сообщаю, что размер пенсии за. ______________________________ 20___ года (месяц) составляет _____________________ рублей. |
За достоверность представленных сведений, а также передачу другим лицам полученных талонов для проезда с 50-процентной скидкой несу ответственность в соответствии с действующим законодательством.
"___"_____________ 20__ г. | __________________________ (подпись) |
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _____________________________________________
Регистрационный номер | Принял | |
Дата приема заявления | Подпись специалиста | |